Trigeminal Nevralji Ve Hemifasyal Spazm
Trigeminal nevralgiya trigeminal sinirin ağrılı xəstəliyidir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda xüsusilə yemək yeyən zaman üzdə ağrılar artıb. Bu ağrılar adətən birtərəfli olsa da, bəzən ikitərəfli ola bilər. Çox vaxt diş ağrısı ilə qarışdırıla bilər. Bu ağrılar, təsirlənən trigeminal sinirdən asılı olaraq üzün bir tərəfini tamamilə əhatə edə bilər və ya göz ətrafında, üst çənə və ya alt çənə ola bilər. Bu xəstəliyin səbəbi trigeminal sinirin beyin sapını tərk etdikdən sonra sıxılmasıdır. Çox vaxt sinirə yaxın olan damarlar və bəzən şişin sıxılması trigeminal nevraljiyə səbəb ola bilər. Dağınıq sklerozun (MS) bir xəstəlik olduğunu da vurğulamaq lazımdır. MS xəstəliyi də trigeminal nevralgiyaya səbəb ola bilər. Xüsusilə ikitərəfli xəstələrdə MS düşünülür.
Diaqnoz
Diaqnoz tipik çəkisi olan xəstələrdə beynin maqnit rezonansı (MR) ilə qoyulur. Standart MRT-yə əlavə olaraq nazik kəsik və CISS MRT-ləri də tələb oluna bilər.
Müalicə
Tibbi müalicə: İlk diaqnoz qoyulan xəstələrdə şiş və MS kimi xəstəliklər yoxdursa, xəstələrə dərman müalicəsi tətbiq edilir. Bir dərman adətən əvvəlcə başlayır. Doza kifayət deyilsə, artırılır və ya birləşmiş dərmanlar verilə bilər.
Cərrahi müalicə: Şişli xəstələrdə şiş yönümlü əməliyyatlar aparılır. Şişi olmayan və sinirdə damar sıxıntısı olduğu düşünülən xəstələrdə mikrocərrahi dekompressiya əməliyyatı edilir və sinirə basan damar sinirdən çıxarılır.
Radiotezlik (RF), botoks və qamma bıçağı: MRT-də şiş və MS xəstəliyi olmadığı təqdirdə tibbi müalicədən fayda görməyən, əməliyyata uyğun olmayan və/yaxud əməliyyat istəməyən xəstələrə tətbiq oluna bilər.
Hemifasial spazm xəstəliyinin etiologiyası, diaqnostikası və müalicəsi trigeminal nevralgiyaya bənzəyir. Trigeminal nevralgiyadan daha az yaygındır. Bu xəstəlikdə adətən üzün bir tərəfində danışdıqca arta bilən uzunmüddətli spazmlar müşahidə edilir. Səbəb isə üz sinirinin beyin sapından ayrıldıqdan sonra sıxılmasıdır. Diaqnoz və müalicə variantları trigeminal nevralji ilə oxşar olsa da, bu xəstəlikdə qeyri-cərrahi müalicələr daha az faydalıdır.