Tarlov Kisti
Tarlov kistasına perineural kist və ya sinir kökü kisti də deyilir. Sakral (koksiks), bel (aşağı arxa), torakal (arxa) və ya boyun (boyun) daxil olmaqla, onurğanın bütün bölgələrində baş verə bilər. Tarlov kistləri sinir köklərini təsir edən maye ilə dolu kisələrdir və sakral nahiyədə daha çox rast gəlinir. Müxtəlif ölçülü çoxlu kistlər ola bilər. Həqiqi səbəb bilinməsə də, sinir qişalarının normal inkişafının bir variasiyası kimi inkişaf etdiyi düşünülür. Kist tərkibi normal serebrospinal mayedir. Bir çox kiçik Tarlov kistləri asemptomatik olsa da, adətən yavaş-yavaş böyüyə və bitişik sinir köklərinə basa bilərlər.
Tapıntılar və Şikayətlər
Semptomlar kistin yerindən və ölçüsündən asılıdır. Tapıntıların yeri və şiddəti kistanın onurğa sütunundakı yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, Tarlov kisti nə qədər böyükdürsə, bir o qədər simptomlara səbəb olur. Semptomlar ağrı, hissiyat itkisi, uyuşma və təsirlənmiş sinirlərin innervasiya etdiyi bölgədə hiss dəyişikliklərini əhatə edə bilər. Sidik və nəcis qaçırma, cinsi zəiflik, nadir hallarda ayaq zəifliyi müşahidə edilə bilər.
Xroniki ağrı simptomatik Tarlov kistində ümumi bir tapıntıdır. Əgər kistlər boyun (boyun) nahiyəsində yerləşirsə, boyun, arxa, çiyin, qol və əllərdə şikayətlər görünə bilər. Bel (bel) və sakral (koksiks) bölgələrindəki kistlər bel, omba və ayaqlara yayılan ağrılara səbəb ola bilər. Bu ağrılar yerimə, ayağa qalxma və hətta oturma zamanı arta bilər. Zamanla pisləşə bilər. Öskürmə və asqırma ilə pisləşə bilər. Genital bölgədə, vulva və xayaların ətrafında, anus və düz bağırsaq ətrafında şiddətli ağrılara səbəb ola bilər.
Tarlov kistası sinirlərə təsir etdiyi üçün nevroloji çatışmazlıqlar da görünə bilər. Bunlara ayaqlarda zəiflik, sidik və nəcis qaçırma və defekasiya pozğunluqları, ağrılı sidik ifrazı daxildir. Bəzi insanlar sidik kisəsinin boşalması və qəbizlik hiss edə bilərlər. Cinsi disfunksiya baş verə bilər. Dəri həssaslığının azalması, uyuşma, yanma və ya karıncalanma hissi və sancaqlar və iynələr kimi hiss pozğunluqları görünə bilər.
Diaqnoz
Tarlov kisti yuxarıda göstərilən tapıntılardan, ətraflı xəstəlik tarixi və nevroloji müayinədən ağla gələ bilər. Maqnit rezonans (MR) görüntüləmədə kistlər ətraflı şəkildə görülür. Kompüter tomoqrafiyası (CT) və rentgen, kistlərin sümük strukturlarında yaratdığı dəyişiklikləri göstərir.
Müalicə
Heç bir əlaməti olmayan və şikayətə səbəb olmayan Tarlov kistləri MRT kimi görüntüləmə üsulları ilə izlənilir. Periyodik MRT-lərdə kist ölçüləri izlənilir. Böyük, simptomatik və simptomatik kistaların cərrahi müalicəsində kista açılır və içindəkilər drenaj edilir. Sonra yenidən doldurulmasının qarşısını almaq üçün əzələ və ya yağ toxuması ilə silinir. Bunun üçün bəzən əzələ qapaqlarından istifadə edilə bilər. Sinir zədələnməsi geri dönməz şəkildə baş verməzdən əvvəl müalicə edilməlidir. Müalicədən əvvəl xəstədə sinir zədəsi varsa, müalicənin müvəffəqiyyəti azalacaq.