Romatoid Artrit
Romatoid artrit otoimmün artritin ən çox yayılmış formasıdır. Bu, əsasən sinovial oynaqların və sinovial təbiətin tendon örtüklərinin iltihabı ilə xarakterizə olunan xroniki, mütərəqqi, otoimmün xəstəlikdir. Əsas tutulma oynaqların sinovial toxumalarında olsa da, oynaqdankənar sistem tutulması da müşahidə oluna bilər. Xəstəliyə daha çox 35-50 yaş arasında və qadınlarda rast gəlinir. Romatoid artrit klinik xüsusiyyətləri, gedişi və müalicəyə cavabı ilə fərqlənən heterojen bir xəstəlikdir.
Səbəb
Çox əhəmiyyətli inkişaflara baxmayaraq, romatoid artritin səbəbləri hələ də tam aydınlaşdırılmamışdır. Romatoid artrit otoimmün xəstəlikdir. Otoimmün xəstəlikdə immunitet sistemi səhvən öz sağlam toxumasına hücum edir. İmmunitet sistemi oynaqlarınıza göndərilən, oynaq ağrısı və şişkinliyə səbəb olan həddindən artıq iltihab yaradır. İltihab uzun müddət davam edərsə, birgə zədələyə bilər. Bu zədə bir dəfə baş verdikdə, adətən, geri dönməz olur.
Klinik tapıntılar
Romatoid artrit klinik mənzərəsi və proqnozu baxımından heterojen bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda xəstəlik yüngül əlilliklə irəliləyir, əksər hallarda isə bir neçə il ərzində oynaqların zədələnməsinə səbəb olan qalıcı, aqressiv formaya çevrilə bilər. Romatoid artrit müxtəlif yollarla başlaya bilər. Xəstələrin əksəriyyətində məkrli bir başlanğıc var. Yorğunluq, zəiflik və geniş yayılmış əzələ ağrısı ilk, qeyri-spesifik şikayətlərdir. Bəzən aşağı dərəcəli qızdırma və Raynaud fenomeni kimi atipik tapıntılar ola bilər. Bütün bu tapıntılar aylar əvvəl xəstəliyə səbəb ola bilər. Səhər sərtliyi ağrıdan əvvəl ilk tapıntı ola bilər.
Böyük və kiçik oynaqlar cəlb edilə bilər. Əllərdə mekik barmağı, qu boyun deformasiyası, botuonniere deformasiyası ola bilər. Bundan əlavə, bilək, dirsək, çiyin, bud, diz, ayaq biləyi, çene oynağı, boyun bel kimi bir çox fərqli yer tutula bilər. Nadir hallarda, tək birgə iştirakla başlaya bilər. Yumşaq toxumalarda və oynaqlarda şişkinlik müşahidə oluna bilər. Bundan əlavə, oynaqlardan başqa orqanlar da romatoid artritdən təsirlənə bilər.
Diaqnoz
Xəstəliyin tarixi və müayinə nəticələri müayinə edən həkimə romatoid artrit təklif edə bilər. Qan testləri və laboratoriya nəticələri diaqnozu dəstəkləyə bilər. Romatoid artritdə görülə bilən qanda antikorları axtarmaq üçün qan testləri aparılır. Həmçinin, yüksək səviyyədə iltihabı axtarmaq üçün qan testləri aparılır. Romatoid artritin diaqnozu üçün vahid bir test yoxdur. Radioloji görüntülərdə birgə dəyişikliklər görülür.
Müalicə
Romatoid artritin müalicəsinin əsas məqsədi remissiya, yəni xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək, xəstəliyin gedişatını ləngitməkdir və son 30 ildə əhəmiyyətli inkişaflar olmuşdur. Mövcud müalicələr əksər xəstələrdə simptomların yaxşı və ya mükəmməl şəkildə aradan qaldırılmasını təmin edir. Doğru dərmanlarla bir çox xəstələrdə aktiv xəstəlik əlamətləri görünməyə bilər. Semptomlar tam nəzarət edildikdə, xəstəlik "remissiya" vəziyyətindədir. Müalicənin məqsədi birgə ağrıları və şişkinliyi yaxşılaşdırmaq və gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətini artırmaqdır. Dərman müalicəsi mümkün qədər tez başlanmalı və qalıcı zərər verməmək üçün səy göstərilməlidir.
Dərman terapiyasına dəstək olaraq xəstə deformasiyaların qarşısını almaq, əzələ gücünü və bacarıqlarını qorumaq, deformasiyaları mümkün qədər funksional etmək, əzələ gücü və bacarıqlarını bərpa etmək üçün planlaşdırılmış kompleks reabilitasiya proqramına daxil edilməlidir.
Xəstəlik, xəstənin gündəlik həyat fəaliyyətini ciddi şəkildə pozan ağır deformasiyalara səbəb olarsa, oynaqlar, sümüklər və ya yumşaq toxumalar üçün cərrahi müalicələr tətbiq oluna bilər.