Pectus Carinatum (Göyərçin döşü)
Qabırğa sümük qabırğası və qığırdaq qabırğası olmaqla iki hissədən ibarətdir. Pectus Carinatum bir tərəfdən çökən, digər tərəfdən xaricə çıxan və inanc lövhəsini çevirən qığırdaqlı qabırğalardan ibarət ola bilər. Bu deformasiyanın ən ümumi klinik təzahürü dalağın özünün çıxıntısı və qabırğanın aşağı qığırdaqlarının simmetrik çıxıntısıdır. Nadir hallarda, yalnız yuxarı hissə (xondromanubrium) deformasiya ola bilər. Burada yuxarı qabırğaların qığırdaqları iştirak edir və döş sümüyünün özü nisbətən çökür.
Pectus Carinatumun səbəbi məlum deyil. Səbəb tam olaraq aşkar edilməsə də, ailə tarixi və müşayiət olunan xəstəliklərin olması "birləşdirici toxumanın inkişafında anormallıqdan" xəbər verir. Bəzi digər nəzəriyyələr, diafraqmanın anormal inkişafı və qabırğa qığırdaqının həcmdə genişlənməsinin (hipertrofiya) səbəb olduğunu göstərir. Pectus Excavatum-dan daha az yaygındır. Oğlanlarda qızlara nisbətən üç dəfə çox rast gəlinir. Pectus Carinatum adətən Pectus Excavatum-dan fərqli olaraq uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (11-15 yaş) baş verir. Pectus carinatum doğuş zamanı çox nadir hallarda aşkar edilir. Xəstələrin demək olar ki, yarısı böyümə başlayanda yetkinlik dövründə xəstəlikdən xəbərdar olur.
Ümumiyyətlə, Pectus Carinatum ilə birbaşa əlaqəli ürək-ağciyər pozğunluğu yoxdur. Bəzi elmi nəşrlərdə Pectus Carinatumun Pectus Excavatum-dan daha çox ağciyər şikayətləri olduğu bildirilmişdir. Zamanla nəfəs darlığı, sürətli nəfəs alma və ağciyər tutumunun azalması səbəbindən amfizem (ağciyər toxumasının məhv edilməsi) və infeksiya (pnevmoniya və s.) inkişaf edə bilər. Bəzi nəşrlərdə, iman şurasının vaxtından əvvəl bağlanması olan Pectus Carinatumlu uşaqların 20% -i anadangəlmə ürək xəstəliyini bildirdi.
Məlum müalicə üsulları arasında minimal invaziv cərrahiyyə (Abramson cərrahiyyəsi) tez-tez seçilir. Abramsonun cərrahiyyəsində pektus çubuğu endoskopik olaraq inanc lövhəsinin önünə və əzələlərin altına yerləşdirilir. Döş qəfəsinin ön divarı geriyə doğru basılır və döş qəfəsinin ön divarı normal vəziyyətinə gətirilərək pektus çubuğu sabitlənir.