Onurğanın Şişləri
Onurğa şişləri həm onurğanın öz toxumalarından inkişaf edən, həm də burada digər orqan şişlərinin yayılması (metastaz) kimi görünə bilər. Onurğa şişləri hər yaşda baş verə bilsə də, çox vaxt yetkinlərdə müşahidə olunur. Onurğanın şişlərinin özü həm xoşxassəli, həm də bədxassəli ola bilər. Metastazlar bədxassəli şişlərdir. O, həm onurğa sümüyü, həm də çoxlu sümükləri əhatə edə bilər. Çox yayılmış şişlər tez-tez metastaz verir. Osteoblastoma, osteosarkoma, xondroblastoma, xondrosarkoma, Ewing sarkoması, anevrizmal sümük kistası, nəhəng hüceyrəli şiş, plazmasitoma, eozinofilik qranuloma, çoxsaylı miyelom onurğa sütununun ilkin şişləridir. Plazmositoma, çoxsaylı miyelom və eozinofilik qranuloma sümük iliyində qan əmələ gətirən hüceyrələrdən ibarət şişlərdir.
Nəticələr
Ağrı onurğa şişlərində ən çox görülən simptomlardan biridir. Onurğanın boyun və baş qovşağından quyruq sümüyünə qədər onurğa şişləri görünə bilər. Xəstələrdə klinik təzahürlər adətən onurğa beyninin səviyyəsi ilə birbaşa bağlıdır. Məsələn, boyun bölgəsini əhatə edən onurğa şişi onurğa beyninin sıxılmasına səbəb olduqda həm qolları, həm gövdəyi, həm də ayaqları təsir edə biləcək problemlərə səbəb ola bilər. Beldəki şiş adətən beldən aşağıya doğru klinik əlamətlər verir. Həssaslıq itkisi, yerimə çətinliyi, tarazlığın pozulması, sidiyə çıxma və nəcisdə çətinliklər tez-tez görülə bilər.
Diaqnoz
Maqnit rezonans görüntüləmə (MR) onurğa şişlərinin diaqnozu üçün ilk seçim müayinəsidir. Sümük toxumalarını ətraflı görmək üçün kompüter tomoqrafiyası (CT) lazımdır. Şiş-damar əlaqəsini göstərmək üçün angio (DSA, MR, CT) tələb olunur. Əməliyyat zamanı şişin perfuziyasını azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl DSA ilə şiş embolizasiyası da tələb oluna bilər.
Biopsiya: Onurğa şişlərində biopsiya demək olar ki, həmişə ilk olaraq aparılır. Müalicənin növü və növü patoloji nəticəyə, yəni şişin növünə görə qərar verilir. Əgər xəstədə çox sürətlə irəliləyən və xəstəni iflic edən onurğa beyni sıxılması varsa, bu təzyiqi aradan qaldırmaq üçün təcili əməliyyat qərarı verilə bilər.
Müalicə
Əməliyyat növü biopsiya və görüntüləmə nəticələrinə görə qərar verilir. Əgər şiş radioterapiyaya (RT) həssas şişdirsə, biopsiyadan sonra birbaşa RT verilə bilər. Əgər şiş anevrizmal sümük kisti, nəhəng hüceyrəli şiş və ya metastazdırsa, əməliyyat zamanı şiş hissə-hissə çıxarıla bilər. Əgər şiş sarkoma və ya xordomadırsa, şişin tam, parçalanmadan, bir parça olaraq götürülməsi xəstələrin ömrünü uzadır. Bəzi hallarda xəstələrin vəziyyətindən və şişin növündən asılı olaraq bəzən xəstələrin qismən çıxarılması və xəstələrin rahatlaşması mümkündür.
Onurğa şişlərində bu müalicələr adətən kombinasiyada tətbiq edilir. Hansı müalicənin tətbiq edilməsi xəstənin vəziyyətinə, yaşına, şişin yerləşdiyi yerə, növünə, sayına, metastazların olub-olmamasına və digər qiymətləndirmə nəticələrinə əsasən onkoloq və cərrahın birgə qərarı ilə təyin edilir.
Holistik müalicələr
Onurğa şişinin diaqnozundan sonra tez bir zamanda müalicə planlaşdırılır. Müalicədə onurğa cərrahı, onkologiya və radioterapiya mütəxəssisləri şura quraraq fikirlərini bölüşürlər. Xəstə hərtərəfli qiymətləndirilir və şişin müalicəsi tamamlanarkən xəstənin ümumi bədən sağlamlığını, sosial vəziyyətini və ruh sağlamlığını dəstəkləyəcək müalicələr əlavə edilir. Xəstədə funksional pozğunluqlar varsa, fizioterapiya və reabilitasiya müalicələri əlavə olunur. Onurğa şişinin müalicəsinin miqdarına, onurğa beyninin sıxılması və iflicinə, cərrahiyə və radioterapiyanın təsirinə görə xəstələrin uzunmüddətli baxım, reabilitasiya, fiziki müalicə, məşq proqramı, neyro-uroloji təqib, pəhriz və psixoloji müalicələrə ehtiyacı ola bilər. və funksiyanın itirilməsi.
Xəstələrə və onların ailələrinə psixoloji dəstək xəstəliyin sonrakı mərhələlərində çox faydalı ola bilər. Xəstəliyi müşayiət edən xəstəliklər də müalicə olunmalı və izlənməlidir. Bu şəkildə xəstələrin müalicə planlaması, tibbi nəzarətlər, qidalanma və idman proqramları bir bütün olaraq təşkil edilməli, xəstəliklər və gündəlik həyat keyfiyyəti maksimuma çatdırılmalıdır.