Miyofasiyal Ağrı Sindromu

Miyofasiyal Ağrı Sindromu

Miyofasiyal ağrı sindromu (MPS) dayaq-hərəkət sistemini təsir edən xroniki ağrı vəziyyətidir. Əksər insanlar adətən bir neçə həftə ərzində öz-özünə keçən əzələ ağrısı ilə qarşılaşsa da, bəzi insanlarda əzələ ağrısı davam edir. Miyofasiyal ağrı sindromu (MPS) olan insanlarda həssas nöqtələr tətik nöqtələri kimi tanınır. Bu sahələr əzələlərin sıx bantlarından (fasya) ibarətdir. Bu tətik nöqtələrinə təzyiq tətbiq edildikdə, bədənin müxtəlif yerlərində ağrı meydana gəlir. Çiyin qurşağı, boyun və bel bölgəsində ağrıların ümumi səbəbidir.

Fibrozit və ya yumşaq toxuma revmatizmi kimi adlar da verilmişdir. Yaşla, xüsusilə 30-50 yaş arasında rastlaşmanın artdığını söyləmək olar. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Ağrıya səbəb olan ən vacib amillər travma və əzələlərin həddindən artıq yüklənməsidir. Kəskin travma nəticəsində əzələ və ya fasiyada kiçik, dəqiq müəyyən edilmiş, həssas sahələr yaranır və istirahət və palpasiya zamanı ağrılı olur.

Miyofasiyal ağrı sindromunda ağrı və spazm nəticəsində qısaldılmış əzələlərdə həssaslıq və daimi ağrı var. Adətən, ağrı davamlı, zəiflədir və gündəlik həyata təsir edir. Əzələlərdə gərginlik, oynaqların məhdudlaşdırılması və yorğunluq ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Ağrı yanan, dövri və ya davamlı, yüngül və ya şiddətli ola bilər. Ağrı ilə əlaqədar olaraq, istinad edilən ağrı bölgəsində hiperaljeziya müşahidə olunur. Hava dəyişikliyi, infeksiyalar, stress və zehni gərginlik ağrıları artırır. Hərəkət məhdudiyyəti və sərtlik hiss oluna bilər. Ağrılı sərtlik dartılmış bantların anormal gərginliyindən qaynaqlanır. Gündəlik həyat fəaliyyəti zamanı yorğunluq və zəiflikdən şikayət edirlər. Yuxusuzluq və depressiya baş verə bilər. Balanssızlıq, başgicəllənmə, yuxululuq və ətraflarda soyuqluq hissi kimi əlamətlərlə qarşılaşa bilər.

Miyofasiyal ağrı sindromunun əsas klinik elementləri olan tətik nöqtələri sıxılma zamanı ağrılı olan və palpasiya zamanı lokal seğirmə reaksiyası yaradan, hər hansı skelet əzələsinin sıx zolağı daxilində yerləşən həssas nöqtələrdir. Tətik nöqtəsinə görə əzələ elastikliyi azalır, əzələnin uzunluğu qısalır və əzələdə daralma səbəbiylə ağrı meydana gəlir. Birgə hərəkət diapazonu da azala bilər, qısaldılmış əzələ strukturları sıx bantlar meydana gətirir.

• Stimullaşdırıcı amillər
• Pis duruş
• Uzun müddət yöndəmsiz mövqelərdə oturmaq
• Qida çatışmazlıqları
• Məşq və ya hərəkətin olmaması
• Əzələ-skelet sisteminin və ya fəqərəarası disklərin hər hansı zədələnməsi
• Ümumiləşdirilmiş yorğunluq
• Yuxusuzluq
• Hormonal dəyişikliklər (menopoz)
• Əzələlərin sürətli və intensiv soyuması (məsələn, kondisionerin qarşısında yatarkən)
• Emosional problemlər (depressiya, narahatlıq)
• Piylənmə
• Siqaret çəkmək

Diaqnostik meyarlar

• Regional ağrı şikayəti var.
• Tətik nöqtəsindən qaynaqlanan ağrının yayılması sahəsində ağrı və ya həssaslıq ola bilər.
• İştirak edilən əzələ qrupunda dartılmış zolaq palpasiya edilə bilər. Dartılmış bandın uzunluğu boyunca xəstəni sıçrayan həssas bir nöqtə ola bilər.
• Hərəkət diapazonunda məhdudiyyət var.
• Diaqnozda rutin laboratoriya müayinələri normaldır.
• Klinik tapıntılar

Fiziki müayinə əvvəlcə miyofasiyal tətik nöqtələri üçün aparılır. Həkiminiz əzələlərinizin sıx zolaqlarında zərif düyünləri axtaracaq və ağrıya cavab tapmaq üçün onlara basacaq. Bir tətik nöqtəsinə basdığınız zaman həkiminiz əzələdə bir seğirmə hiss edəcək (həmçinin "atlama işarəsi" də deyilir). MPS varlığını göstərə biləcək başqa testlər yoxdur. Bütün mövcud simptomlarınız və keçmiş xəsarətlər və ya əməliyyatlar haqqında həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.

Həkiminizin tapa biləcəyi bir neçə müxtəlif miyofasiyal tətik nöqtələri var, o cümlədən:

Aktiv tətik nöqtələri: Tətik nöqtələri dartılmış əzələ zolağı daxilində düyünlərdir. Çox vaxt əzələ ağrısının mənbəyidir. Onlar çox həssasdırlar, toxunduqda ağrı və seğirmələrə səbəb olurlar.

Gizli tətik nöqtələri: Bu düyünlər toxunduqda ağrıya səbəb olmur. İllərcə yuxuda qala bilərlər və stress və ya travma baş verdikdə aktivləşə bilərlər.

İkincil tətik nöqtəsi: Bu, başqa bir əzələ gərginləşdikdə aktivləşən əzələdəki ağrı nöqtəsidir.

Peyk miyofasiyal nöqtə: Bu, başqa bir tətik nöqtəsinin yaxınlığında yerləşdiyi üçün aktivləşən ağrılı bir nöqtədir.

Müalicə

Müalicə çoxtərəfli yanaşma tələb edir. Qısa müddətdə ağrıları azaltmaq üçün tətik nöqtələrini və sıx bantları aradan qaldırmaq, uzun müddətdə əzələlərin elastikliyini artırmaq, stimullaşdırıcı faktorları aradan qaldırmaq və təkrar nisbətlərini azaltmaq məqsədi daşıyır. Xəstəni xəstəliyin səbəbləri və mübarizə aspektləri haqqında məlumatlandırmaq, xəstəliyi təhrik edən amilləri aradan qaldırmaqdır. Ağrı və əzələ spazmını azaldan dərmanlardan istifadə etmək, yuxunu tənzimləmək və psixoloji dəstək vermək.

Fiziki müalicə üsulları ilə ağrı və spazmı idarə etmək mümkündür. Səthi və dərin qızdırıcılar, ultrasəs, onlarla və tətik nöqtələri üçün müalicələr, masaj əzələləri və sinirləri stimullaşdırmağa, qan axını artırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir. Məşq proqramları əzələlərin elastikliyini və normal hündürlüyə çatmasını təmin edir. Gücləndirici məşqlərə erkən deyil, ağrı tamamilə yox olduqdan sonra başlamaq vacibdir.

Quru iynələmə: Quru iynələmə miyofasiyal tətik nöqtələrini zərərsizləşdirməyin ən sürətli yollarından biridir. Həkiminiz xüsusi iynəni birbaşa tətik nöqtəsinə yerləşdirəcək, onu dairəvi şəkildə hərəkət etdirəcək və içəri və xaricə daxil edəcək. Bu ağrılı ola bilər, lakin bu, tətik nöqtəsini neytrallaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün ən təsirli yollardan biridir.

Tətik nöqtəsi inyeksiyaları: Tətik nöqtəsi inyeksiyaları quru iynə kimidir, lakin həkiminizin uyğun hesab etdiyi toxumaya dərman yeridilir. Onun təsirləri quru iynə ilə müqayisə edilə bilər, lakin prosedur daha az narahatlığa səbəb ola bilər.

Ultrasəs terapiyası: Ultrasəs maşınları dəriyə tətbiq olunan səs keçirici gel vasitəsilə səs dalğalarını toxumalara ötürür. Səs dalğaları əzələləri istiləşdirə və rahatlaşdıra, qan axını yaxşılaşdıra və spazmı aradan qaldıra bilər. Ağrı kəsici təsirlər minimal ola bilər. Bununla belə, bu müalicə uzanmadan əvvəl edilərsə, sərtliyi azalda və hərəkətliliyi artıra bilər.

Masaj terapiyası: Miyofasiyal tətik nöqtələrini aradan qaldıra bilən müxtəlif masaj müalicələri var. Masaj terapiyası qan axını artırır və əzələləri qızdırır. Bu, sərtliyi azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Masaj terapevti tətik nöqtələrinizə təzyiq göstərmək üçün baş barmağından istifadə edə bilər ki, bu da ağrıları gücləndirir və sonra əzələ gərginliyini azad edir.

Özünüz nə edə bilərsiniz

Ağrıları azaltmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün evdə edə biləcəyiniz şeylər var.

• İş yerində daha yaxşı kreslo seçin və duruşunuzu yaxşılaşdırın.
• Kompüterinizin hündürlüyünü təbii göz xəttinə endirin.
• Yeni bir döşək sınayın və ya yuxu vəziyyətinizi tənzimləyin.
• Yoga, pilates və ya başqa bir uzanma texnikasını məşq edin.
• Ağır yükləri qaldırarkən arxa dayaq taxın.
• Şəxsi masajçı və ya vibrasiya cihazından istifadə edin.
• Bir məşq proqramına başlayın və hər gün əzələlərinizi hərəkət etdirin.
• Bir psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşin və stress səviyyənizi azaldın.
• Hər hansı bir əzələ zədəsindən dərhal sonra buz paketindən istifadə edin.
• Əzələ iltihabını müalicə etmək üçün nəmli istilikdən istifadə edin.
• İsti vanna qəbul edin.
• Proqnoz

Miyofasiyal ağrı sindromu xroniki bir xəstəlikdir. Xəstəliyin gedişində aktiv tətik nöqtələri özbaşına sağala bilər. Bəzən müalicəyə davamlı və qalıcı ola bilər. Əgər adekvat müalicə olunmazsa və ya stimullaşdırıcı faktorlar davam edərsə, yeni tətik nöqtələri yarana bilər. Tətik nöqtələri yorğunluq, soyuq və hava dəyişiklikləri, zehni problemlər kimi səbəblərlə aktivləşə bilər. Miyofasiyal ağrı sindromu həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Zövq üçün edilən fiziki fəaliyyətlərdə iştirak edə bilməyəcəksiniz. Bu, depressiyaya və təcrid olunmağa səbəb ola bilər. Müalicə axtarmaq, dəstək qrupu tapmaq və dostlar və ailə ilə danışmaq simptomlar ilk yarandıqda kömək edə bilər.