Kifoz
Kifoz onurğanın irəli əyilməsinin, xüsusən də dorsal nahiyədə anormal artım və onurğaya yan tərəfdən baxıldığında donqarın görünüşüdür. Tez-tez dorsal onurğada görünə bilər. Normal şəraitdə boyun və beldə görünən onurğa sütununun içəriyə doğru bükülmüş əyriliyinə lordoz deyilir. Bəzi xəstəlik vəziyyətlərində boyun və bel bölgəsində lordozun itirilməsi və hətta kifoz görünə bilər. Dorsal onurğanın 20-45 dərəcə bir az kifotik bucağı var. Bu bucaq 50 dərəcədən çox olduqda, onurğanın kifotik əyriliyi kimi təyin olunur.
Kifoz növləri
Postural kifoz: Duruş pozğunluğuna görə görülür və ən çox görülən kifoz növüdür. Adətən yeniyetməlik dövründə müşahidə olunur. Bu tip kifoz çevikdir. Məşq düzgün duruş saxlamaq üçün istifadə olunur.
Scheuermann kifozu: Onurğaların paz şəklində inkişaf etdiyi bir kifoz növü. Bu, yuxarı arxa bölgədə irəli əyilməyə səbəb olan bir vəziyyətdir. Səbəbi bilinmir və adətən kişilərdə olur. Çevik kifozun olmaması səbəbindən irəliləməyə meyllidir.
Anadangəlmə Kifoz: Anadangəlmə kifozda onurğanın doğuş zamanı xaricə doğru əyriliyi olur və böyümə ilə daha qabarıq görünə bilər.
Travma sonrası kifoz: Travmadan sonra meydana gələn onurğa sınıqlarına görə kifoz görünə bilər.
Digər: Kifoz deformasiyası metabolik problemlər, sinir-əzələ şərtləri, imperfekta osteogenez, spina bifida kimi patoloji vəziyyətlərdə də müşahidə edilə bilər.
Simptomlar
Kifozun ən çox görülən simptomları aşağıdakılardır. Baş bədənin qalan hissəsinə nisbətən irəli əyilir. İrəli əyildikdə, yuxarı arxanın hündürlüyü normaldan daha yüksək görünür. Onların sıx hamstrings (arxa bud) əzələləri var. Bel ağrısı baş verə bilər, lakin nadir hallarda normal fəaliyyətə təsir edəcək qədər əhəmiyyətlidir. Çiyin hündürlüyü və kürək kürəyinin hündürlüyündə fərqlər ola bilər.
Diaqnoz
Həkim tam xəstəlik tarixini öyrənir və fiziki müayinə aparır. Şübhəli xəstələrdə radioloji müayinələr aparılır. Dayanmış onurğa rentgenində arxa onurğanın irəli əyilməsi ölçülür və normala nisbətən artarsa kifoz diaqnozu qoyulur. Bununla belə, kompüter tomoqrafiyası (KT) sümük strukturlarını daha ətraflı araşdırmaq üçün, maqnit rezonans (MR) isə əzələlər, bağlar və disklər kimi yumşaq toxumalara baxmaq üçün istifadə olunur.
Müalicə
Mümkün ağrılardan başqa, kifozun orqanizmdəki mühüm orqan və strukturlara zərərli təsiri nadir hallarda müşahidə edilir. Buna görə müalicə bir insanın qarşılaşa biləcəyi simptomlara əsaslanır. Məsələn, ağrıdan əziyyət çəkənlər üçün əzələləri gücləndirən məşqlər və ağrıkəsicilərdən istifadə olunur. Əyriliyin necə göründüyü ilə maraqlananlar üçün dəstək və ya duruş məşqləri istifadə edilə bilər. Cərrahiyyə yalnız kifozun ağır vəziyyətlərində lazımdır.
Məşq: Arxa və qarın əzələlərini gücləndirmək üçün xüsusi məşqlər ağrıları azaltmağa və duruşu yaxşılaşdırmağa kömək edir. Yoqa və pilates kimi fəaliyyətlər də bədən şüurunu artırmağa və hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Bracing: Fəal böyüyən uşaqlarda, kifozun pisləşməsinin qarşısını almaq və hətta tez-tez düzəltmək üçün brace istifadə edilə bilər.
Cərrahiyyə: Faydaların risklərdən daha çox olduğu ağır kifoz halları üçün tövsiyə olunur. Onurğadan keçən sinirlər sıxıldıqda ciddi fəsadlar inkişaf edir və aşağıdakı hallarda cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur:
- Onurğanın çökməsi səbəbindən sürətlə inkişaf edən kifoz.
- Güc itkisi, iflic və balans problemləri
- Sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi
- Dərmanla idarə edilə bilməyən davamlı ağrıya səbəb olan görkəmli onurğa əyriliyi
- Tənəffüs və sinir sistemi kimi vacib funksiyaların pozulması
- Onurğanın strukturunun daha da pisləşməsi ehtimalı
- Anadangəlmə kifozlu və ya müalicəyə davamlı Şeyerman kifozu olan xəstələr
Əməliyyatın növü insandan insana dəyişir. Cərrah xəstəyə və əyrinin spesifik xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq qərar verir. Əsasən üstünlük verilən üsul, onurğanın əyriliyinə cavabdeh olan fəqərələri düzəltməkdir.