Yırtıq Disk
Bel sümükləri arasındakı qığırdağın zamanla degenerasiyası, sonra onun qoparılması və aralarında jele kimi toxumanın (nüvə pulposus) çıxmasına disk yırtığı (bel yırtığı) deyilir. Bu yerdəyişmiş qığırdaq parçaları sinirləri və onurğa beynini sıxaraq xəstələrdə şikayətlərə səbəb olur. Həmin sinirin izlənməsi ilə bağlı tapıntılar onun hansı fəqərə ilə hansı siniri sıxması arasında baş verir. Ayaq ağrısı, dəridə hissiyat itkisi, zəiflik (iflic) ola bilər. İrəliləmiş hallarda sidik qaçırma (sidik tutmama), defekasiya problemləri, perineumda hissiyyat itkisi müşahidə edilə bilər.
Həkimin müayinəsindən sonra yırtığı görmək üçün adətən maqnit rezonans (MR) görüntüləmə tələb olunur. Yırtıqların sümüklərlə əlaqəsini göstərmək və sümükləşdiyini göstərmək üçün kompüter tomoqrafiyası (KT) çəkilişi tələb oluna bilər.
Bel yırtığının müalicəsi
Disk yırtığının müalicəsi əvvəlcə hərtərəfli qiymətləndirmə və diaqnoz nəticəsində planlaşdırılmalıdır. Yataq istirahəti, dərman müalicəsi, korset müalicəsi, fizioterapiya üsulları, inyeksiya və alqoloji üsullar və cərrahi üsullardan istifadə edilir.
Osteopatiya və manuel terapiya
Osteopatik müalicədə toxumalarda hərəkət məhdudiyyətlərini düzəltmək, dövranı tənzimləmək və maye axınının qarşısındakı maneələri aradan qaldırmaq və müalicəyə uyğun mühit yaratmaq məqsədi daşıyır. Osteopatiya bədənə daha çox hərəkət diapazonu verir, bu məhdud ərazini azad edir və bədənin özünü bərpa etməyə imkan verir. Əsas məqsəd ətrafdakı toxumaları boşaltmaq, qan dövranını artırmaq və oynaq tıxanıqlarını açaraq yırtığı sağaltmaqdır.
Fizioterapiya
Bel ağrısını, sərtliyi azaltmaq və hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi texnikalardan ibarət ümumi müalicə üsuludur. Məqsəd disklərə və sinir köklərinə təzyiqi azaltmaqdır. Bel bölgənizdəki əzələləri və toxumaları qurmaq, gücləndirmək və inkişaf etdirmək məqsədi daşıyan məşqlərə buz və istilik müalicələri və elektrik stimullaşdırılması və ultrasəs kimi alətlər daxildir. Xüsusilə Willams və mckenzie məşqləri, dartma tətbiqləri disk yırtığının müalicəsində istifadə edilən təsirli üsullardır.
Alqoloji müalicələr
Sinir blokları bədənimizə yayılmış sinirlərə müdaxiləni təsvir edir. Sinir blokları üçün lokal anestezik iynələr edilə bilər. Xəstələrdə bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində ağrının aradan qaldırılmasının təkcə lokal anestezik təsiri ilə deyil, həm də uzun müddətli analjeziyanın mərkəzi ağrı modulyasiyasına təsiri ilə bağlı olduğu düşünülür.
Bel yırtığında bel faset blokadası, bel epidural steroid inyeksiyası, lomber transforaminal epidural steroid inyeksiyası, nukleoplastika, bel simpatik blokadası tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, proloterapiya, sinir terapiyası, tətik nöqtəsi və quru iynə terapiyası, sakroiliak oynaq inyeksiyası və ganglion impar inyeksiyası edilə bilər.
Epidural steroid enjeksiyonları birbaşa onurğa beynini əhatə edən dural kisənin xarici hissəsinə aparılır. Enjeksiyonun məqsədi sıxılmış sinir kökünün ətrafındakı iltihabı azaltmaqla ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmaqdır.
Cərrahi müalicələr
Bel yırtığı olan xəstələrdə bəzən əməliyyat tələb oluna bilər. Xəstəlik irəlilədikdə və digər konservativ üsullarla yaxşılaşması gözlənilməyəndə cərrahiyyə göstərilir. Bu şəkildə həm ağrının keçəcəyi, həm hiss itkisinin yaxşılaşacağı, həm də varsa güc itkisinin yaxşılaşacağı gözlənilir. Sağalmanın miqdarı və sağalma sürəti xəstənin əməliyyatı zamanı sinirin zədələnməsi ilə bağlıdır. Sinir zədəsi nə qədər çox olarsa, zəiflik və nevroloji zədələnmə bir o qədər inkişaf edərsə, bərpa daha yavaş və çətinləşir.
Disk yırtığında ayaq biləyində tam hərəkət itkisi, sidik ifraz edə bilməmə və nəcis kimi problemlər yaranarsa, xəstələrə təcili cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Cərrahi müalicədə mikrocərrahiyyə, endoskopik üsullar və ya daha mürəkkəb cərrahi üsullardan istifadə edilə bilər. Əməliyyat növləri adətən mikroskop altında yırtıqların çıxarılmasıdır. Mikrodiskektomiya adlanan bu minimal invaziv üsulda beldən kiçik bir kəsik daxil edilərək cərrahi mikroskopun rəhbərliyi altında yırtıq çıxarılır. Endoskopik üsulda kamera rəhbərliyi altında beldən kiçik bir kəsiklə yırtıq çıxarılır.
Xəstəxanada qalma müddəti adətən bir gündür. Əməliyyatdan sonra xəstələr adətən həmin gün yeriyir və yeməklərini oturaraq yeyirlər. Qısamüddətli və yüngül və orta dərəcədə nevroloji zədəsi olan xəstələr əməliyyatdan sonra çox daha tez sağalırlar, inkişaf etmiş zəifliyi və nevroloji zədəsi olan xəstələr isə reabilitasiyaya və sağalmaq üçün daha uzun müddətə ehtiyac duya bilər.
Holistik müalicələr
Disk yırtığı diaqnozu qoyulduqdan sonra onu müalicə etməyin tək bir yolu həmişə olmaya bilər. Bəzən iflic olmaq üzrə olan xəstəni təcili əməliyyat etmək lazım gələ bilər. Digər tərəfdən, fiziki müalicə, manuel terapiya və ya alqoloji üsullarla sağalan xəstələr də az deyil. Bu xəstələrin osteoporoz kimi xəstəlikləri müalicə edilməli, qidalanmaları və gündəlik fəaliyyətləri tənzimlənməlidir. Bu səbəbdən bir komandada birlikdə müalicə edilməlidir.