Hallux Valgus
Ayağın baş barmağının kökündə şişlik, çıxıntı və deformasiya hallux valgus adlanır. Qadınların demək olar ki, yarısında bu şikayət var. Bu xəstəliyə qismən genetik meyl var. Burada baş barmaq digər barmaqlara yaxınlaşır və bu kəskin bucaq çıxıntı kimi görünür. Bunun xaricində uzun illər hündürdaban, sivri burunlu ayaqqabı geyinənlərdə də bu narahatlıq yarana bilər. Buna görə də bu vəziyyətdə olan xəstələrin böyük əksəriyyəti qadınlardır.
Metatars başının ayaqqabı ilə sürtünməsi nəticəsində dəridə qızartı və ağrılar, dəridə kallus toxuması və baş barmağın kökündə dəri altında yumşaq toxumaların şişməsi və çıxıntısı əmələ gəlir. Deformasiya artdıqca baş barmaq zamanla ikinci barmağın altında və ya yuxarıda hərəkət edə bilər. Belə mexaniki problemlər kalluslarla müşayiət olunur. Tarak başlarının altında daha çox çəki daşımağa başlayan ağrılı kalluslar əmələ gəlir. Uzun müddət davam edən oynaqda pis mövqe qığırdaq pozğunluğuna səbəb olur. Bu mərhələdən sonra şikayətlər artır, dərman və digər müalicə üsulları uğursuzluqla nəticələnir.
Diaqnoz
Diaqnoz üçün rentgen və fiziki müayinə tələb oluna bilər. Lazım olduqda ayaq təzyiqi ölçülə bilər.
Qaçma
Bu vəziyyətdə olan insanların çoxu əməliyyatsız şəkildə sağalda bilər. Əvvəla, çox dar ayaqqabıların sağlamlığa zərərli olduğu unudulmamalı, simptomları artıran ayaqqabıların təkrar geyinilməməsinə diqqət yetirilməlidir. Xüsusilə dabanları 5 sm-dən yüksək olan dar, sivri burunlu ayaqqabılar geyilməməli, geniş burunlu ayaqqabılara üstünlük verilməlidir.
Ən rahat ayaqqabılar adətən qaçış ayaqqabılarıdır. Daha geniş naxışa malik olduqları üçün kişilər üçün hazırlananlara üstünlük verilə bilər. Ayaqqabı alarkən, baş barmağa təzyiq olmaması üçün kifayət qədər rahat olmasına diqqət yetirilməlidir.
Müalicə
Ağrı kəsicilər və ödem kəsicilər, baş barmaq və ikinci barmaq arasında diyircəkli dayaqlar (interdigital roller), kallus yastıqları şikayətləri azaltmaqda faydalıdır. Ancaq bu cür müalicələr şikayətləri aradan qaldırır, xəstəliyə səbəb olan anatomik narahatlığı aradan qaldırmır. Qeyri-cərrahi tədbirlər sizi qane edən nəticə vermədikdə, cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər.
Cərrahi müalicə
Estetik narahatlıqlar və moda ayaqqabı geyməkdə çətinliklər bu gün daha çox cərrahi tələblərdə yer almağa başlasa da, yeriməyə və ayaqqabı geyməyə mane olan şiddətli mütərəqqi ağrıların olması halında faktiki cərrahi müdaxiləyə qərar vermək lazımdır. Xəstələrin deformasiyası müxtəlif xarakterli və müxtəlif dərəcələrdə olduğundan hər xəstə üçün fərqli cərrahi üsul seçilə bilər.
Əsasən cərrahi üsullar bağların, kapsulların və vətərlərin korreksiyası ilə aparılan yumşaq toxuma əməliyyatları və sümüklərin kəsilərək korreksiyası şəklində sümük əməliyyatlarından ibarətdir. Bəzən bu cür əməliyyatların bir neçəsinin kombinasiyası tələb oluna bilər. Əməliyyat qərarı deformasiyanın növü və şiddətindən və ortoped cərrahın qərarından asılıdır. Əməliyyatdan sonrakı sıxılma və bərpa müddəti əməliyyatın növündən asılıdır və cərrah tərəfindən izah edilir. Əməliyyatdan sonra xəstə ayaqqabı seçimində daha rahat olacaq, lakin hələ də hündürdaban ayaqqabılardan və sivri barmaqlardan çəkinmək lazımdır.