Fibromiyalji
Fibromiyalji sindromu (FMS) səbəbi bilinməyən, geniş yayılmış bədən ağrısı və müəyyən anatomik bölgələrdə həssas nöqtələrin olması ilə xarakterizə olunan xroniki dayaq-hərəkət sistemi xəstəliyidir. İllik diaqnoz nisbəti 2-8% arasında dəyişir, daha çox 40-60 yaş arasında və qadınlarda (85-90%) rast gəlinir. Təhsili və sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağı olanlarda daha çox rast gəlinir.
Fibromiyalji sindromunun ən ümumi və xarakterik simptomları geniş yayılmış əzələ ağrısı, səhər sərtliyi, səhər yorğunluğu və yuxunun pozulmasıdır. Bir çox xəstədə yorğunluq, sərtlik, yuxululuq, depressiya, ağız quruluğu, göz quruluğu, irritabl bağırsaq sindromu, dismenoreya (ağrılı dövr), qəbizlik, ishal, ürək döyüntüsü, yaddaş və koqnitiv pozğunluqlar kimi müxtəlif problemlər xroniki geniş yayılmış ağrılarla birlikdə görülə bilər. . Fibromiyalji sindromu, digər mərkəzi ağrı sindromları kimi, güclü ailə meylinə malikdir. Birinci dərəcəli qohumlarında fibromiyalji sindromu olan şəxslərdə normal əhali ilə müqayisədə fibromiyalji sindromunun tezliyi artır.
Xroniki ağrılarla müşayiət olunan dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri arasında ən çox rast gəlinən sindromlardan biri olan fibromiyalji, iqtisadi problemlər və xəstədə yaratdığı psixoloji problemlər, həyat keyfiyyətini aşağı salan, iş qüvvəsinin itirilməsinə səbəb olması baxımından əhəmiyyətli bir sağlamlıq problemidir.
Səbəblər
Mexanik və fiziki travmalar və psixososial stress faktorları kimi ətraf mühit faktorları FMS-in səbəbləri arasındadır. FMS olan xəstələrdə ən çox aşkar edilən fiziki travmalar yaralanma, cərrahiyyə və avtomobil qəzaları olduğu halda, ən çox görülən psixososial faktorlar xroniki stress, emosional travma və emosional, fiziki və ya cinsi istismardır. Bundan əlavə, FMS olan xəstələrdə ümumi əhali arasında depressiya və narahatlıq kimi psixiatrik pozğunluqlara daha çox rast gəlinir.
Fibromiyaljidə üstünlük təşkil edən simptom əzələ ağrısı və sərtliyi olduğundan, bir çox tədqiqatlar əzələ toxumasında dəyişikliklərə yönəlmişdir. Əzələ biopsiyası tədqiqatlarında ən təəccüblü tapıntı yerli anoksiyadır (toxumada oksigen çatışmazlığı). Bu baxımdan, bəzi tədqiqatçılar mikrosirkulyasiya pozğunluğuna diqqət yetirdilər. Bununla belə, həm əzələ biopsiyalarında, həm də səthi EMQ tədqiqatlarında ardıcıl və təkrar aşkar edilə bilən tapıntılar yoxdur.
Diaqnoz
Fibromiyalji sindromu haqqında artan məlumatlara baxmayaraq, diaqnostik laboratoriya testinin və ya biomarkerin olmaması diaqnozda müxtəlif çətinliklər yaradır. Fibromiyalji sindromu olan xəstələrin fiziki müayinəsi adətən obyektiv oynaq şişməsi, əzələ zəifliyi və ya anormal nevroloji tapıntıları aşkar etmir. Geniş yayılmış ağrı səbəbiylə birgə həssaslıq aşkar edilə bilər. Fiziki müayinədə həssas nöqtələrin olması vacibdir.
Müalicə
Fibromiyalji sindromunun müalicəsində əsas məqsədlər ağrıları azaltmaq, simptomları azaltmaq və funksionallığı artırmaqdır. Xəstələrin bir çox mürəkkəb simptomları və müşayiət edən şərtləri olduğundan, multidisipliner bir komanda tərəfindən təşkil ediləcək fiziki, idrak, davranış və təhsil yanaşmalarını ehtiva edən müalicələr tətbiq edilməlidir. Hər bir xəstə fərdi olaraq qiymətləndirilməli və simptomlarına uyğun olaraq fərdi müalicə planlanmalıdır.
Xəstə təhsili: Fibromiyalji müalicəsində ən əhəmiyyətli faktor xəstə təhsilidir. Birinci şərt xəstəyə xəstəliyinin nə olduğunu söyləməkdir. Xəstəliyin real olduğunu, şiddətli ağrıların ola biləcəyini, lakin bunların həyati təhlükəsi olmadığını və kosmetik problem yaratmadığını izah etmək əməkdaşlıq baxımından çox əhəmiyyətlidir.
Farmakoloji müalicələr: Xəstə həkiminin tövsiyə etdiyi dərmanı həkimin tövsiyə etdiyi dozada və tezliyində istifadə etməlidir.
Qeyri-dərman müalicələri: Aerobik məşqlər, gərmə məşqləri, fiziki terapiya üsulları, koqnitiv davranış müalicələri və multidissiplinar yanaşmalar sayıla bilər.
Fizioterapiya: Masaj əzələləri rahatlaşdırmaq üçün edilir. İsti və soyuq tətbiqlər, ultrasəs, elektrik simulyasiyası, maqnit sahəsi müalicəsi əzələ spazmını azaldır. TENS terapiyası ilə ağrı azalır.
Alqoloji yanaşmalar: Ağrıya nəzarətdə təsirli bir üsuldur.