Carpal Tunel Sindromu
Karpal tunel sindromu biləkdəki median sinirin sıxılmasıdır.
Klinika
İstifadə olunduqca baş və şəhadət barmaqlarında uyuşma, ağrı, əldə şişlik kimi əlamətlər verir. Ağrı və uyuşma tez-tez işlə və gecə artır. Bəzən həddindən artıq istifadə, bilək travmaları və ya yanlış istifadə səbəbindən inkişaf edə bilər. Sinir üzərində təzyiq artdıqca duyğu və motor sinirləri təsirlənir, uyuşma və güc itkisi başlayır. Qabaqcıl hallarda əzələ zəifləməsi müşahidə edilə bilər. Zaman keçdikcə əllərimizi gündəlik həyatımızda istifadə etmək çətinləşir. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir.
Diaqnoz
Xəstənin tarixi və müayinəsi diaqnostikdir. Diaqnoz sinir keçiriciliyi tədqiqatı (EMG) ilə təsdiqlənir. Nadir hallarda servikal yırtıq, boyunda dar kanal, dirsək sinirinin sıxılması və polineyropatiya ilə diferensial diaqnoz tələb oluna bilər.
Müalicə
Müalicənin əsas məqsədləri ağrıları azaltmaq, əlində güc itkisi və əzələ atrofiyasının qarşısını almaq, uyuşukluğu aradan qaldırmaqdır. Biləkdə sinirdə ödemi azaltmaq, ağrıları azaltmaq, hərəkət genişliyini artırmaq və bilək əzələlərini gücləndirmək lazımdır.İlk növbədə fizioterapiya üsullarından istifadə olunur. Bu müalicələrə baxmayaraq xəstəliyin irəlilədiyi hallarda cərrahi müalicə tövsiyə olunur.
Fizioterapiya: Manuel terapiya ilə bütün oynaqlara mobilizasiya, ağrısız hərəkət genişliyi, dartma kimi xüsusi texnikalar tətbiq edilir. Mulligan konsepsiyasında birləşmənin ağrısız vəziyyətində gücləndirmə və səfərbərlik tətbiq edilir. Kinesiotape (lentləmə) müalicəsində bilək hissəsinin ən ağrısız mövqe tutmasını təmin etmək üçün tətbiq edilir. Ağrı azaldıqca bilək ətrafındakı əzələləri gücləndirmək üçün gücləndirici məşqlər edilir. Müalicənin sonunda xəstəyə gündəlik həyatında nələrə diqqət edilməsi lazım olduğu bildirilir və evdə idman proqramı verilir.
Cərrahi müalicə: Uzun müddət davam edən güc itkisi olduğu hallarda bu bölgədəki sinirin təzyiqini aradan qaldırmaq üçün tətbiq edilir.
Diqqət edilməli şeylər
Karpal tunel sindromlu xəstələrin müalicədən əvvəl və sonra gündəlik həyatlarında diqqət etməli olduqları vəziyyətlər var. Bu xəstələr əlləri ilə həddindən artıq yük daşımamalıdırlar. Sərt döşəmədə ovuc içinə ağırlıq verməməli, bərk əşyaları sıxmamalı, gecələr əlləri üstə tərs vəziyyətdə uzanmamalı, paltarları əlləri ilə sıxmamalıdırlar.