Baş ağrısı
Baş ağrısı cəmiyyətdə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir. Cəmiyyətin demək olar ki, hamısı həyatında ən azı bir dəfə baş ağrısı ilə qarşılaşıb. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Baş ağrıları ilkin (ilkin) və ikincili (ikinci dərəcəli) ola bilər.
Baş ağrısının səbəbləri nələrdir?
İlkin baş ağrıları bütün baş ağrılarının 90%-ni təşkil edir. Bu tip baş ağrısının başqa heç bir əsas səbəbi və ya xəstəliyi yoxdur. Bu tip baş ağrılarına miqren, gərginlik və klaster baş ağrıları daxildir.
Migren: Bu xəstəlik hər yaşda görülə bilsə də, adətən 20-50-ci illərdə daha çox özünü göstərir. Uşaqlarda rastlanma 3-5% təşkil edir. Xəstələrdə tez-tez ürəkbulanma-qusma ilə müşayiət olunan birtərəfli, çırpınan, qıcolmaya bənzər baş ağrıları olur. Baş ağrıları işıq, səs və fiziki fəaliyyətlə arta bilər. Auralı və aurasız iki növü var. Aura tipi xəstələrin 10%-də müşahidə edilir və bu dəfə baş ağrıları başlamamış ilkin simptomlar var. İlkin simptomlar çox vaxt görmə ilə bağlıdır (parlaq işıqlar şəklində zolaqlar, görmə pozğunluqları və s.), baxmayaraq ki, əzalarda uyuşma, nitqin pozulması və digər simptomlar da müşahidə edilə bilər. Hava çirkliliyi, siqaret tüstüsü, hündürlük dəyişikliyi, təyyarə səyahəti, doğuşa nəzarət həbləri, bəzi qidalar və içkilər, yuxu pozğunluqları, aclıq, sıx ətirlər və digər qoxular, hava, mövsüm dəyişiklikləri miqrenləri tətikləyə bilər. Əsas odur ki, xəstə tetikleyici vəziyyətləri dərk etsin və bu vəziyyətlərdən qaçsın.
Gərginlik tipi baş ağrısı: Adətən stresslə əlaqəli, yavaş başlayan, başın arxasından başlayaraq zamanla artan, başın hər tərəfini təsir edir. Gərginlik tipli baş ağrısı adətən məbəd nahiyəsində yüngül və orta dərəcədə olur.
Klaster baş ağrısı: Bu baş ağrıları çox vaxt mövsümi (yaz-payız) olur və çox şiddətli ağrılardır. Digər növ baş ağrıları ilə müqayisədə kişilərdə daha çox rast gəlinir. Bu baş ağrıları adətən günün eyni vaxtında başlayır və çox vaxt birtərəfli olur. Ağrılı tərəfdə də gözlərin qızarması və yırtılması müşahidə oluna bilər.
İkinci dərəcəli baş ağrıları bütün baş ağrılarının 10%-ni təşkil edir. Bu qrupda serebrovaskulyar xəstəliklər, beyin şişləri, sinüzit, göz xəstəlikləri, qan təzyiqi və baş ağrıları digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Serebrovaskulyar xəstəliklərdə və beyin şişlərində baş ağrısı intrakranial (kəllədaxili) təzyiqin artması nəticəsində inkişaf edir. Bu baş ağrıları arasında anevrizma qanaxmalarına bağlı qanaxmalar vurğulanmalıdır. Xəstələr bu ağrıları “həyatımda yaşadığım ən şiddətli ağrı” kimi təsvir edə bilərlər. Serebrovaskulyar xəstəliklər və beyin şişləri səbəbindən baş ağrıları olan xəstələrdə başqa nevroloji tapıntılar da ola bilər. Bu xəstələrdə qol və ayaqlarda zəiflik, nitq və görmə pozğunluqları və digər nevroloji pozğunluqlar müşahidə oluna bilər.
Nə vaxt həkimə getməliyik?
- Ani başlanğıc və şiddətli baş ağrıları
- Uzun müddət davam edən və ağrıkəsicilərə cavab verməyən baş ağrıları
- Əvvəlki ağrılar formasını dəyişibsə və istifadə edilən dərmanlara cavab vermirsə
- 10 yaşdan kiçik və 50 yaşdan yuxarı xəstələr
- Baş ağrısına səbəb ola biləcək məlum və izlənilən xəstəliyi olanlar (yüksək qan təzyiqi, şiş, sinüzit və s.)
- Baş ağrısı üçün müalicə
- Baş ağrısının müalicəsi baş ağrısının səbəbindən asılıdır. Birincili baş ağrılarında tibbi müalicə (dərman müalicəsi) aparılır. İkinci dərəcəli baş ağrılarında müalicə ağrının səbəbinə yönəldilməlidir. Serebrovaskulyar xəstəliklər və şişlərdə cərrahi müalicə nəzərdə tutula bilər.
Alqoloji müalicələr
Tətik nöqtələri: Baş, boyun və çiyin əzələlərindəki tətik nöqtələri öz başlarına baş ağrılarına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, miqren, gərginlik tipli, post-travmatik və digər baş ağrısı pozğunluqları olan xəstələrdə tətik nöqtələri ola bilər. Bu əsas baş ağrısı vəziyyəti üçün ağırlaşdıran və ya davam etdirən amillər ola bilər. Bu xəstələr tətik nöqtəsi inyeksiyasından faydalanır.
Botoks baş ağrısına səbəb olan ağrı liflərinin ətrafına vurulur. Botoks vurulduğu yerdəki sinir uclarına daxil olur və ağrının ötürülməsi ilə bağlı kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılmasını bloklayır. Bu, beyindəki ağrı şəbəkələrinin aktivləşməsini maneə törədir.
Baş və boyun ağrıları olan xəstələrdə sinir blokları faydalı müalicə variantlarından biridir. Bundan əlavə, bu periferik sinir prosedurları migren və klaster baş ağrısı kimi əsas baş ağrısı pozğunluqlarında təsirli ola bilər. Böyük oksipital sinir bloku, kiçik oksipital sinir (LON) və supratroklear (STN), supraorbital (SON) və aurikulotemporal sinirlər (ATN), Qasser qanqlionu və sfenopalatin qanqlion blokadası baş ətrafında baş ağrısında təsirli ola bilər.
Servikal ligamentləri və vətərləri gücləndirərək, proloterapiya boyun arxa hissəsinin çox yayılmış tetikleyici və ağrı sahələrini müalicə edərək baş ağrısının şiddətində və tezliyində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma təmin edir.
Neyroterapiya miqren və gərginlik tipli baş ağrılarında, həmçinin dayaq-hərəkət sistemindən qaynaqlanan ağrılarda təsirlidir.
Osteopatiya və manuel terapiya
Fəqərə strukturlarının, qabırğaların və sinir sisteminin rahatlaması nəticəsində qan dövranı sistemində təzyiqin azalması ilə çatışmazlıq aradan qalxır. Bu relyef kəllədaxili təzyiqin və serebrospinal mayenin (CSF) axıcılığının artması deməkdir. Torakal və kostovertebral oynaqların və boyundakı uncovertebral oynaqların yaxınlığında irəliləyən simpatik zəncirin tənzimlənməsi və sinir sisteminin rahatlaması ilə baş verən damar təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Osteopatik manuel terapiyadan sonra onurğanın və qabırğa qovşaqlarının vəziyyətini normallaşdırır, beləliklə, damarlarda qan təzyiqini azaldır və sinir sisteminə təsirini azaldır, bununla da baş ağrısını aradan qaldırır.
Baş və boyun əzələlərindən nosioseptiv afferent stimullar nəticəsində trigeminal sinir nüvələrinə gələn sinir siqnallarının təsiri. Bu əzələlərdəki tətik nöqtələrindən gələn qıcıqlar davamlı olduğu müddətcə hiperhəssaslıq sinir sistemi təsiri ilə yanaşı damar təsirinə də malikdir. Bu stimulların aradan qaldırılması baş ağrısını azaldacaq. Osteopatik manipulyasiya üsullarının trigeminal nüvənin kaudalizinə təsirinin ağrıları azaltdığı aşkar edilmişdir. Məlumdur ki, manipulyasiya üsulları avtonom sinir sisteminə tənzimləyici təsir göstərir. Baş ağrısının müalicəsində onurğa manipulyasiyaları, əzələ texnikası, yumşaq toxuma və fasiya texnikalarının çox faydalı olduğunu göstərən bir çox araşdırma var.
Gərginlik tipli baş ağrılarının osteopatik müalicəsi
Gərginlik baş ağrıları biomexaniki, psixoloji və davranış tetikleyiciləri ilə əlaqələndirilir və multimodal müalicə yanaşmasının əsasını təşkil edir. Bu, adətən ikitərəfli olur, tez-tez başın frontal (alın), temporal (temporal) və suboksipital (boyun kökü) nahiyələri ətrafında darıxdırıcı, lent kimi hiss kimi təsvir olunur. Bəzən boyun da təsirlənə bilər. Gərginlik tipli baş ağrıları ən çox zehni stress və əzələ gərginliyindən qaynaqlanır və bu, osteopatik yanaşma ilə ən yaxşı şəkildə müalicə oluna bilən ağıl-bədən-ruh əlaqəsini göstərir. Manuel terapiya və osteopatik müalicə ilə ağrı, tezlik və baş ağrısı çatışmazlıq indeksi skorlarının yaxşılaşdığı, depressiya və narahatlığın azaldığı, baş ağrısının yaxşılaşdığı müşahidə edilmişdir.
Fizioterapiya
Onurğa strukturlarının elektrik stimullaşdırılması, biofeedback, yoqa, masaj terapiyası və koqnitiv davranış terapiyası kimi üsullar baş ağrısı simptomlarının qarşısını almaqda faydalı ola bilər. İsti və ya soyuq paketlərin tətbiqi və ya isti duşun axınının boyun arxasına yönəldilməsi bəzi hallarda ağrıları aradan qaldıra bilər. Daimi idmanın da baş ağrılarının azalmasında rolu var.
Beyin əməliyyatı
Baş ağrısının səbəbi beyində qanaxma, şiş, beyincik sallanması və ya maye yığılması kimi səbəblərdən qaynaqlanırsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Holistik müalicələr
Baş ağrısının müalicəsi üçün alqoloji üsullar, osteopatik üsullar, dərman müalicəsi, hətta bəzi xüsusi hallarda cərrahi üsullar istifadə edilə bilər. Bu səbəbdən də bir komanda tərəfindən müalicə edilməli və gündəlik fəaliyyətləri tənzimlənməlidir.