Kəllənin xarici tərəfindəki sinirlərə müdaxiləni təsvir edir. Sinir blokları üçün lokal anesteziklərin enjeksiyonları şəklində tətbiq olunur. Üstəlik, onun analjezik təsirləri adətən sinir blokadası nəticəsində yaranan anesteziya müddətindən kənarda davam edir və bəzi xəstələrdə bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində ağrıları aradan qaldırır. Periferik sinir blokadasından sonra bu uzun müddətli analjeziya mərkəzi ağrı modulyasiyasına təsirlə bağlı ola bilər. Sinir blokları ilə baş və boyun ağrılarına əlavə olaraq, bu periferik sinir prosedurları miqren və klaster baş ağrısı kimi əsas baş ağrısı pozğunluqlarında da təsirli ola bilər.
Radiotezlik neyroablasiyası ənənəvi sinir bloku inyeksiyası ilə eyni nəticələr əldə etmək üçün kriyoanaljeziya və həddindən artıq istidən istifadədir. Sinirə yaxın bir zond yerləşdirilir və radio dalğaları zondun ucunda 40 ilə 80 °C arasında istilik yaratmaq üçün istifadə olunur. Bu, hədəflənmiş sinirin məhv olmasına və ağrının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Bu prosedur adətən xəstə sedasyon altında olarkən edilir.
Baş ağrıları
Baş və boyun ağrıları olan xəstələrdə sinir blokları faydalı müalicə variantlarından biridir. Bundan əlavə, bu periferik sinir prosedurları miqren və klaster baş ağrısı kimi əsas baş ağrısı pozğunluqlarında da təsirli ola bilər. Baş ağrısı üçün sinir blokları adətən lidokain və bupivakain kimi amid tipli lokal anesteziklərin enjeksiyonları şəklində tətbiq olunur. Mərkəzi ağrı modulyasiyasına təsiri ilə bəzi xəstələr üçün bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində uzunmüddətli ağrı kəsilməsini təmin edir.
Periferik sinir blokları üçün ən çox istifadə edilən hədəf böyük oksipital sinirdir (GON). Digər tez-tez hədəflənən sinirlər kiçik oksipital sinir (LON) və supratroklear (STN), supraorbital (SON) və aurikulotemporal sinirlər (ATN) daxil olmaqla trigeminal sinirin bir neçə filialıdır. Periferik sinir blokları ümumiyyətlə təhlükəsiz və yaxşı tolere edilən prosedurlardır və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Neyrostimulyasiya adətən yuxarı boyun və suboksipital bölgələri və böyük oksipital sinirləri hədəf alır.
Böyük oksipital sinirin (GON) blokadası
Böyük oksipital sinir boyunda ikinci boyun sinirinin arxa kökündən yaranır. Başın arxasına hissiyat verən sinirdir. Başın arxasındakı orta xəttdən qulağın arxasına qədər bölgədə qulağın yaxınlığında yerləşir. Lokal anesteziyadan istifadə edilməklə incə uclu iynə ilə təxminən 5 mm dərinliyə vurulur. Enjeksiyonlar birtərəfli və ya ikitərəfli edilə bilər.
Kiçik oksipital sinir (LON) blokadası
Kiçik oksipital sinir boyunda ikinci boyun sinirinin arxa kökündən, bəzən isə servikal pleksusun bir hissəsi olaraq üçüncü sinir kökündən əmələ gəlir. Başın arxa hissəsinin yanal (yanal) hissəsini hiss edir. Enjeksiyon böyük oksipital sinir bölgəsində edilir, lakin bu dəfə başın ortasına yaxındır. Lokal anesteziya inyeksiyaları birtərəfli və ya ikitərəfli olaraq təxminən 5 mm dərinlikdə incə uclu iynə ilə aparılır.
Supratrochlear (STN) və supraorbital (SON) blokadası
Bu sinirlər trigeminal sinirin oftalmik bölməsinin ən böyük qolu olan frontal sinirin terminal qollarıdır. Supraorbital sinir supraorbital foramendən çıxır. Supratroklear sinir 2 sm daha medialdır. Bu iki budaq başın ön hissəsinin və alının, yuxarı göz qapağının orta hissəsinin və burnun kökünün həssas innervasiyasını təmin edir. Göz almasının bir az üstündəki alnındakı bu sinirlərə yaxınlaşmada çox incə iynə ilə lokal anesteziya ilə blok edilir.
Aurikulotemporal sinirlər (ATN)
Qulaqcıq vəzinin yuxarı səthindən (qulağın qarşısındakı tüpürcək vəzi) aurikulotemporal sinir temporomandibular oynağın, çənə oynağının arxasından çıxır. Bu sinirin dəri budaqları tragusun, qulaqcığın qulağa bitişik hissəsinin və çənə oynağının çox hissəsinin sensor innervasiyasını təmin edir. 1 ml lokal anestezik aurikülün önünə 5 mm dərinliyə enjekte edilir.