Ulnar Tunel Sindromu
Ulnar sinir sıxılması karpal tuneldən sonra ən çox görülən sinir sıxıntısıdır. Ulnar sinus qoldakı kubital tuneldə, dirsək arxasında, humerus və dirsək sümüyünün oynadığı nahiyədə sıxılır. Ulnar sinir bu bölgədə səthə çox yaxın keçdiyi üçün sıxılma çox yaygındır.
Klinika
Əlin kiçik barmağında və üzük barmağında və bu bölgədən dirsəyə gedən nahiyədə uyuşma, ağrı və elektrik cərəyanı hissi yaradır. Barmaqların bir-birinə yaxınlaşmasında güc itkisinə səbəb ola bilər. Müayinə zamanı son iki barmaqda şişkinlik hissi, hissiyat itkisi, hətta həssaslıq ola bilər. Gecə yuxu vəziyyətinə görə ağrı arta bilər. Karıncalanma ilk simptomlardan biridir.
Diaqnoz
Xəstənin tarixi və müayinəsi diaqnostikdir. Diaqnoz sinir keçiriciliyi tədqiqatı (EMG) ilə təsdiqlənir. Nadir hallarda, servikal yırtıq, boyundakı dar kanal, median sinirin sıxılması və polineyropatiya ilə differensial diaqnoz tələb oluna bilər.
Müalicə
Müalicənin əsas məqsədləri ağrıları azaltmaq, əlində güc itkisi və əzələ atrofiyasının qarşısını almaq, uyuşukluğu aradan qaldırmaqdır. Biləkdə sinirdə ödemi azaltmaq, ağrıları azaltmaq, hərəkət genişliyini artırmaq və bilək əzələlərini gücləndirmək lazımdır.İlk növbədə fizioterapiya üsullarından istifadə olunur. Bu müalicələrə baxmayaraq xəstəliyin irəlilədiyi hallarda cərrahi müalicə tövsiyə olunur.
Fizioterapiya: Manual terapiyanın məqsədi sinirin sıxıldığı nahiyədə buna səbəb olan faktorları aradan qaldırmaq və siniri rahatlaşdırmaqdır. Birgə səfərbərliklər dartma və sürüşmə kimi xüsusi texnikalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Gücləndirici və birgə sabitləşdirmə məşqləri tətbiq olunur. Bantlama müalicəsinin məqsədi ən ağrısız mövqe tapmaq və həssaslıq və ağrıları azaltmaqdır. Müalicənin sonunda xəstəyə evdə idman proqramı verilir.
Cərrahi müalicə: Uzun müddət güc itkisi zamanı dirsəkdə sinirin təzyiqini aradan qaldırmaq üçün tətbiq edilir.
Diqqət edilməli şeylər
Kubital tunel sindromlu xəstələrin müalicədən əvvəl və sonra gündəlik həyatlarında diqqət etməli olduqları vəziyyətlər var. Bu xəstələr əlləri ilə həddindən artıq yük daşımamalıdırlar. Gecələr dirsəkdə tərs vəziyyətdə yatmamalıdırlar. Masa işi zamanı dirsəklərin masa üzərində təzyiq və əzilməsindən çəkinmək lazımdır. Səyahət zamanı dincələrkən və ya divanda yatarkən dirsəklərin təzyiq altında qalmamasına çalışılmalıdır.