Onurğa beyni və anadangəlmə onurğa beyni xəstəlikləri
Onurğanın və onurğa beyninin anadangəlmə qüsurları onurğa disrafizmləri termini altında nəzərdə tutulur. Disrafizmlər açıq və qapalı bölünür. Açıq disrafizmlərdə lezyon dərinin üstündədir. Qapalı disrafizmlərdə dəri bütöv olur, heç nə görünmür.
Meningocele onurğa beynini əhatə edən duranın doğuşdan onurğa beyninin heç bir yerində dəri toxuması və onurğanın arxası inkişaf etmədikdən sonra onurğa beyni mayesi ilə dolu çıxmasıdır.
Meningomyelosele meningoselə bənzəyir, lakin dura içərisində onurğa beyni və sinirlər də var.
Bağlanmış kord və diastematomieliya həm də split onurğa beyni və tethered onurğa beyni sindromları adlanır. Bunlar qapalı tipli patologiyalardır. Onlar adətən klinikaları uşaqlar yaşlı yaşa çatanda təşkil edirlər. Bəzən bu xəstələrdə bel və kürəkdə saç böyüməsi, ləkələr və rəng dəyişiklikləri kimi tapıntılar da ola bilər.
Lipomyelosel onurğanın arxa hissəsindəki qüsurlar və sinirlərin yağ toxuması ilə əhatə olunması nəticəsində onurğa beyninin və sinirlərin çıxıntısıdır.
Nəticələr
Bu patologiyalar tez-tez döş və bel nahiyələrində yerləşdiyindən daha çox ayaqlarda zəiflik, hissiyatın itirilməsi, sidik və nəcis problemləri ilə özünü göstərir. Servikal bölgədə yerləşən patologiyalara əlavə olaraq, qollarda zəiflik və hiss itkisi görünə bilər.
Diaqnoz
Miyelomeningosel və meningosel kimi patologiyalar adi gözlə görülə bildikdə, həkim tərəfindən diaqnoz qoyulub başa düşülə bilər. Maqnit rezonans (MR) görüntüləmə həm bu lezyonların ətraflı başa düşülməsi, həm də qapalı disrafizmlərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Kompüter tomoqrafiyası (KT) patologiyanın sümüklərlə əlaqəsini və sümük patologiyasının olub olmadığını göstərir. Bu xəstələrdə skolyoz və kifoz kimi patologiyalar da qiymətləndirilməlidir.
Bəzən beyin anomaliyaları ilə birlikdə onurğanın anadangəlmə patologiyaları müşahidə oluna bilər. Bu xəstələrdə hidrosefali tez-tez müşahidə edilə bilər. Bu səbəbdən onurğa sütununda anadangəlmə anomaliya diaqnozu qoyulan xəstələrdə beyin görüntüləməsi aparılmalıdır.
Onurğa disrafizmlərində, xüsusən də ayaqlarda iflic və sidiyə çıxma problemləri görünə bildiyi üçün elektrofizioloji tədqiqatlar (EMG, SEP, MEP kimi) və urodinamik tədqiqatlar tələb oluna bilər. Ayaq və ayaq anomaliyaları kimi patologiyalar müşayiət oluna biləcəyi üçün ətraflı ortopedik müayinə tələb oluna bilər.
Müalicə
Bu patologiyaların müalicəsi cərrahiyyə, cərrahiyyədir. Diaqnozdan asılı olaraq təcili və seçmə əməliyyat tələb oluna bilər. Təcili cərrahiyyə miyelomeningosel kimi patologiyalar üçün, elektiv cərrahiyyə isə zəncirlənmiş kordon kimi patologiyalar üçün uyğundur. Şiddətli hidrosefali varia hidrosefali riski varsa, beyin şunt əməliyyatı da nəzərdən keçirilə bilər.
Spina bifida və anadangəlmə onurğa beyni xəstəliklərində dəstək
Xəstələrin onurğa iliyində yaranan zədəyə və cərrahi müalicənin təsirinə görə funksiyalarının itirilməsinə görə uzunmüddətli baxım, reabilitasiya, fiziki müalicə, məşq proqramı, pəhriz və psixoloji müalicələrə ehtiyacı ola bilər.